有头疽
有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头
锨热红肿疼痛 易向深部及周围发生扩散 脓头亦相继增多 溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发 尤其是消渴病患者多见 易出现内陷之证。
1.有头疽的发病原因有哪些
病机：
1 
外感风温 湿热之邪邪毒侵入肌肤 毒邪蕴聚以致经络阻塞 气血运行失常。
2 脏腑蕴毒情志内伤 气郁化火；或由于平素恣食膏粱厚味 醇酒炙博 以致脾胃运化失常 湿热火毒内生。以上二者皆可致脏腑蕴毒。
3 内伤精气由于房室不节 劳伤精气 以致肾水亏损 水火不济；阴虚则火邪炽盛 感受毒邪之后 往往毒滞难化。
体虚之际 容易发生 故消渴患者常易伴发本病。如阴虚之体 每因水亏火炽 而使热毒蕴结更甚；气血虚弱之体 每因毒滞难化 不能透毒外出 如病情加剧 极易发生内陷。
2.有头疽容易导致什么并发症
痈不仅局部病变比疖重 且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎 危险性更大。严重感染若不能得到及时治疗 病原菌及其毒素可对机体的重要器官造成损害：
1 中毒性心肌炎表现为高热 胸闷 心悸 脉速 心律不规律 有频发室性早搏等。
2 肺炎。
3 脓毒血症骤起寒战 继以高热可达40～41℃ 或低温。神志异常 脉细速 肝脾可肿大 严重者出现黄疸或皮下出血。
4 唇痈病人有发生海绵窦血栓的危险。
3.有头疽有哪些典型症状
1 好发于项后 背部等皮肤厚韧处。多发于中老年。
2 根据病程演化 临床可分为三期
3 初期患处起一肿块 上有粟粒样脓头 肿块渐向四周扩大 脓头增多 色红灼热 高肿疼痛。伴发热恶寒 头痛纳差。
4 溃脓期肿块进一步增大 疮面渐渐腐烂 形似蜂窝 肿块范围常超过l0cm 甚至大于30cm。伴壮热 口渴 便秘 溲赤等。
5 收口期脓腐渐尽 新肉开始生长 逐渐愈合。
6 整个病程约1个月左右 病情初期在第l周 溃脓期在第2周到第3周 收口期在第4周。
4.有头疽应该如何预防
预防与调摄：
1 项 背部生疖 忌挤压 肖渴病患者特别要注意个人卫生。
2 高热时卧床休息 多饮开水。
3 患有头疽之后 切忌挤压 碰伤。在头部者 可用四头带包扎;在上肢者宜用三角巾悬吊;在下肢者宜抬高患肢 减少活动。
4 忌食鱼腥 辛辣等发物或甜腻食物。
5.有头疽需要做哪些化验检查
辅助检查：血白细胞总数常在15X109/L一20X109/L 中性粒细胞80％一90％。应常规检查血糖 尿糖。可作脓液细菌培养。
6.有头疽病人的饮食宜忌
??? 高热 时卧床休息 多饮 开水。蔬菜水果除韭 葱 辣椒等性热之品外 一般均可食用;其中 马齿觅 芹菜 慈姑 鲜藕等尤长于清热解毒凉血。患有头疽之后 切忌挤压 碰伤。在头部者 可用四头带包扎;在上肢者宜用三角巾悬吊;在下肢者宜抬高患肢 减少活动。忌食鱼腥 辛辣等发物或甜腻食物。
7.西医治疗有头疽的常规方法
一 内治法
1 火毒蕴滞肿块色红灼热 根脚收束 上有粟粒样脓头 疮面腐烂 流脓黄稠；发热 口渴 便秘 尿赤；舌红 苔黄 脉弦数。
（1）辨证分析：外感风温 湿热毒邪 内有脏腑蕴毒 邪毒蕴结于肌表 以致营卫不和 经络阻塞 气血凝滞 故肿胀疼痛；热毒炽盛 故色红而灼热 发热；热胜肉腐 故疮面腐烂 脓出黄稠：口渴 便秘 尿赤 苔黄 脉弦数皆为热毒内盛之象：
（2）治法：清热利湿 和营托毒。
（3）方药：仙方活命饮加减。便秘者 加生大黄 枳实泻热通腑。
2 阴虚火炽疮形平塌 根脚散漫 疮色紫滞 疼痛剧烈 脓腐难化 脓水稀少或带血水；全身高热 烦躁口渴 大便秘结 小便短赤；舌质红 苔黄 脉细数。
（1）辨证分析：阴液亏虚 虚火内生 复感湿热毒邪 阴虚无水制火热之邪 而使毒蕴更甚 故疮色紫滞 疼痛剧烈；毒甚走散 故疮脚散漫 疮形平塌；阴液不足 无以化脓 故脓水稀少；热毒人里 故高热 便秘 尿赤；舌红 苔黄 脉细数为阴虚火炽之象。
（2）治法：滋阴生津 清热解毒。
（3）方药：竹叶黄芪汤加减。
3 气虚毒滞肿势平塌 根脚散漫 化脓迟缓 皮色赤暗不泽 脓水稀少 腐肉难脱 疮口成空壳 闷胀疼痛；伴畏寒 高热 精神萎靡 面色少华 口渴喜饮 小便频数；舌质淡红 苔白腻 脉数无力。
（1）辨证分析：气血虚弱 气虚无力托毒 毒邪留滞 故疮形平塌；血虚无以化脓 故腐肉难脱；热毒留滞不解 故仍畏寒 发热 口渴喜饮；气血亏虚 机体失养 故精神萎靡 面色少华；舌淡红 苔白 脉数无力为气虚之象。
（2）治法：扶正托毒。
（3）方药：托里消毒散加减。
二 其他疗法
伴有消渴者 应根据血糖 尿糖情况 选择有效的西药控制血糖。